病情分析：胫骨平台骨折是否需要手术取决于骨折类型和严重程度。
胫骨平台骨折的治疗取决于骨折的移位程度、是否累及关节面以及是否有其他软组织损伤。无移位的骨折可以通过保守治疗如石膏固定来愈合，而移位骨折或伴有韧带损伤的骨折则需要手术干预，如切开复位内固定术，以恢复关节稳定性和功能。建议在专业医生评估后决定是否需要手术治疗。
对于老年人或存在骨质疏松症等基础疾病的患者，由于其愈合能力较弱，可能需要更长时间的康复过程，并且应特别注意预防并发症的发生。
在治疗过程中，患者应注意保持患肢休息，避免负重行走，同时遵循医嘱进行适当的康复锻炼，促进骨折愈合和关节功能恢复。