病情分析：结肠粪性穿孔通常需要手术切除。
结肠粪性穿孔是由于肠道内容物堵塞或压迫导致肠壁缺血、坏死而发生的穿孔，如果不及时处理，可能会导致感染扩散和并发症的发生，因此需要手术切除。对于存在严重心血管疾病的患者，如冠心病等，在进行结肠粪性穿孔手术前需谨慎评估风险，并采取相应的心血管保护措施。
结肠粪性穿孔是否可以手术切除取决于穿孔大小以及是否有并发症。如果穿孔较小且没有严重的并发症，可能可以通过内镜下取出异物的方式治疗，避免开腹手术。
在处理结肠粪性穿孔时，应密切监测患者的病情变化，尤其是穿孔部位和大小的变化，以指导临床决策。术后患者应注意休息，保持良好的排便习惯，避免便秘，减少肠道压力，促进愈合。