肝性脑病的诱因包括肝硬化、门体分流手术、上消化道出血、电解质紊乱、感染等，这些因素可能导致肝功能进一步恶化，诱发或加重肝性脑病的症状。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织结构发生改变，导致肝功能减退，无法正常代谢和解毒，进而引起脑部神经递质异常。患者可遵医嘱使用乳果糖口服液、醋酸奥曲肽注射液等药物进行治疗。
2.门体分流手术
门体分流手术后，血液绕过肝脏直接流入体循环，未经过肝脏的解毒过程，有毒物质直接进入血液循环，刺激大脑皮层。针对术后并发症引起的肝性脑病，可以考虑使用盐酸纳洛酮舌下片、异丙嗪注射液等药物进行治疗。
3.上消化道出血
上消化道出血造成血氨增高，使血-脑脊液屏障通透性增加，促进氨通过血-脑脊液屏障，形成假神经递质，干扰正常的神经传递功能，出现精神障碍。对于急性大量失血所致的凝血功能障碍，应立即输注新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原等血液制品以纠正贫血状态。
4.电解质紊乱
电解质紊乱如低钠血症会导致脑水肿，影响脑细胞的功能和代谢，从而诱发肝性脑病。轻度电解质紊乱可通过调整饮食习惯改善，严重时需静脉补充氯化钠溶液、葡萄糖注射液等来纠正。
5.感染
感染会引起全身炎症反应，进一步加重肝脏损伤，导致肝性脑病的发生。抗生素治疗是主要手段，例如万古霉素或多黏菌素B可用于多重耐药细菌感染。
建议定期监测肝功能指标，包括血清胆红素水平和凝血酶原时间。此外，还应注意营养支持治疗，保证足够的蛋白质摄入，但要控制植物蛋白的摄入量，以免加重血氨升高。
2024-02-11 01:45 举报
