病情分析：盆腔包块5厘米通常需要手术治疗。
盆腔包块达到5厘米时，体积相对较大，可能会压迫邻近器官，引起疼痛、排尿困难等症状，甚至有恶变的风险。因此，为防止病情进展，一般需通过手术方式将其移除。
此外，如果患者出现急性腹痛、阴道出血等不适症状，则可能表明存在炎症或恶性病变，此时应立即就医以评估是否需要急诊手术。
针对盆腔包块的处理需谨慎考虑，建议定期复查监测包块大小变化，并结合临床表现和实验室检查结果综合判断是否需要手术干预。