病情分析：骶尾部藏毛窦与脊髓栓系的鉴别在于前者主要依靠临床表现，后者则需结合影像学检查。
骶尾部藏毛窦的临床表现为骶尾部反复发作性红肿、疼痛、窦道形成等，而脊髓栓系则可能伴随下肢无力、排尿障碍等神经系统症状。影像学检查如MRI可显示骶尾部藏毛窦的位置、大小及周围组织关系，而脊髓栓系则显示脊髓末端与椎管的关系。因此，两者可通过临床表现和影像学检查进行鉴别。
针对骶尾部藏毛窦，若患者出现局部皮肤颜色改变或异常分泌物，应考虑感染的可能性。因为此时炎症反应导致血管扩张，血液循环加快，血液中的铁元素会参与血红蛋白的合成，促进黑色素的形成，从而引起局部皮肤颜色加深。
在诊断骶尾部藏毛窦时，应注意避免自行挤压或搔抓病变部位以防加重感染或损伤。对于脊髓栓系，则应减少剧烈运动以减轻脊柱负担，预防继发性损伤的发生。