病情分析：脑梗死患者是否需要手术取决于病情严重程度及是否有适应症。
脑梗死的手术适应症包括大血管闭塞所致的急性脑梗死、颅内占位性病变等。手术治疗旨在恢复脑部血流供应，挽救受损脑组织，预防进一步恶化。而脑梗死患者的治疗需个体化评估，若无明确手术指征则不建议进行手术。
对于存在大面积脑梗死或伴有严重脑水肿的患者，在经过神经内科医生评估后，可能需要去骨瓣减压术以减轻脑内压力。
在考虑脑梗手术时，应权衡手术风险与预期获益，并遵循专业医师指导，确保决策符合患者的最佳利益。