病情分析：结核性胸膜炎和肺结核不是同一个疾病，而是两种不同的疾病。
结核性胸膜炎是指结核分枝杆菌感染胸膜而引发的胸膜炎症，属于胸膜腔内的疾病，主要症状为胸痛、呼吸困难等，常伴有胸腔积液。肺结核是由结核分枝杆菌感染肺部引起的传染病，主要症状包括咳嗽、咳痰、发热等，可通过呼吸道飞沫传播。因此，结核性胸膜炎和肺结核是不同的疾病，需要针对具体情况进行诊断和治疗。
在某些情况下，结核性胸膜炎患者可能同时患有肺结核。这是因为结核分枝杆菌可以经由血液循环扩散到全身各处，包括肺部和其他器官。此外，长期使用免疫抑制药物或HIV感染会增加患结核性胸膜炎的风险。
在临床上，对于结核性胸膜炎和肺结核的鉴别诊断至关重要。患者应定期进行胸部X线检查、结核菌素试验以及血液分析以监测病情进展。