病情分析：每次来月经前总是长痘可以采取调整饮食结构、使用外用药物、口服避孕药等措施进行治疗。
1.调整饮食结构
建议减少高糖、高脂食物摄入，增加蔬菜水果比例。合理饮食有助于改善内分泌环境，减少皮脂分泌，从而减轻痘痘问题。适用于因饮食不当导致的经期前痘痘加重情况。
2.使用外用药物
可选用含有苯丙酸类、水杨酸等成分的护肤品或局部涂抹维A酸乳膏。这些药物能够调节皮肤油脂分泌，抑制细菌生长，缓解痘痘症状。适合于轻度至中度的经期前痘痘患者，在日常护肤过程中使用。
3.口服避孕药
可以咨询医生后服用短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片。这类药物通过调节激素水平，稳定月经周期，减少经期前痘痘的发生。适用于严重且频繁的经期前痘痘，同时有生育需求的女性。
此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、充足睡眠、适当运动也有助于改善经期前痘痘。