病情分析：柏油样便通常不能自愈，需要及时就医进行治疗。
柏油样便表明存在上消化道出血，如果不及时治疗，出血可能会加重，甚至可能导致贫血、休克等严重后果。此外，引起上消化道出血的病因如溃疡病、食管裂孔疝等也不能自愈，需要通过药物或手术治疗。因此，对于柏油样便，应立即就医以便进行适当的诊断和治疗。
如果患者在出现柏油样便的同时还伴有呕血、晕厥等症状，则可能表明出血量较大或者病情较为复杂，此时通常无法自愈。
日常生活中要注意观察大便的颜色、形状以及排便习惯的变化，若发现异常应及时就医。同时，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，有助于减少上消化道出血的风险。