病情分析：急性根尖周炎开髓时通常需要注射局部麻醉药物以减轻疼痛。
在进行开髓操作时，由于炎症刺激会导致神经末梢受压或损伤，引起疼痛感。因此，为了减少患者的不适，通常需要注射局部麻醉药物来阻断神经传导，从而实现无痛操作。但若患者对局麻药物过敏或存在其他禁忌症，可能无法使用麻药，此时应由专业医生评估并采取相应措施。
如果患者对局麻药物有过敏史或者有其他禁忌证，则不能使用麻药。在这种情况下，医生可能会考虑采用其他方法缓解疼痛，例如使用表面麻醉剂或非侵入性治疗方法。
此外，在治疗期间应注意口腔卫生，避免食用过硬或过热的食物，以免加重症状。同时，定期复查以监测病情进展，并遵循医嘱进行后续治疗。