病情分析：乳腺导管扩张症通常不需要手术治疗，但当出现严重感染、药物治疗无效或存在恶性转化风险时，可能需要手术干预。
乳腺导管扩张症主要是由于乳腺导管壁的炎症反应和纤维化，导致导管壁增厚和扩张。对于无症状或轻微症状的患者，一般无需手术治疗，定期复查即可。但对于有严重感染、药物治疗无效或存在恶变风险的患者，手术切除病变组织是必要的，以防止病情进展和并发症的发生。因此，该疾病的手术指征需谨慎评估，确保在必要时进行手术，并减少不必要的手术风险。
乳腺导管扩张症是否需要手术取决于患者的临床表现和影像学检查结果。若患者仅有轻度乳房胀痛，且超声检查显示乳腺结构正常，则通常不需要手术。
针对乳腺导管扩张症的治疗决策应综合考虑患者的症状严重程度以及是否有恶变风险。建议定期随访，以便及时发现并处理任何变化。