病情分析：下咽癌半喉切除后是否能说话取决于声带是否受到影响及康复情况。
下咽癌半喉切除术主要针对侵犯声带的肿瘤，若声带未受到严重损伤，患者可能通过康复训练恢复正常的发音能力。然而，如果声带受损严重或手术后出现并发症，可能会影响发音，导致说话困难或失声。因此，术后声带的功能状态是决定能否说话的关键因素，建议患者在专业医生指导下进行康复训练和定期随访。
部分患者可能出现吞咽困难、进食障碍等问题，需要额外关注饮食调整和营养支持。
对于下咽癌半喉切除后的患者，应密切关注声带功能和生活质量的变化，并遵循医嘱进行适当的康复治疗和生活方式调整。