病情分析：男童鞘膜积液是否需要手术取决于鞘膜积液量的多少以及是否影响患儿的生活质量。
鞘膜积液是指鞘膜腔内液体积聚超过正常量，形成囊肿样病变，通常不需要手术。但如果积液量过多或者引起不适症状，则需要通过手术来减少积液并缓解症状。
如果鞘膜积液量较少且没有引起任何症状或不影响生活质量，可以暂时观察，定期复查以确保病情稳定。
对于男童鞘膜积液，家长应注意观察积液量的变化，并在医生指导下选择合适的治疗方案。