病情分析：积食呕吐时，如果症状与胃酸过多有关，可以在医生指导下服用奥美拉唑。
奥美拉唑通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，从而减轻胃酸反流引起的不适。积食呕吐可能是由于胃酸分泌过多或胃动力不足导致的，此时使用奥美拉唑可能有效缓解症状。然而，如果积食呕吐是由其他原因如食物不耐受或胃肠道梗阻引起，则奥美拉唑可能无效。因此，在使用奥美拉唑之前，应先明确积食呕吐的原因，并在医生指导下使用。
此外，还需要考虑是否存在幽门螺杆菌感染或其他消化系统疾病，因为这些因素也可能导致积食呕吐的症状。对于这种情况，建议进行相应的检查以确定病因，并遵循医生的治疗建议。
总之，积食呕吐时是否可以使用奥美拉唑需要根据具体情况进行判断。若由胃酸过多引起，可遵医嘱使用；但如果是其他原因导致，需避免盲目用药。同时，保持良好的饮食习惯和适当的运动，有助于预防积食呕吐的发生。