病情分析：柏油样便不一定是癌，还可能是由胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病引起的。
柏油样便主要是由于上消化道出血，血液在肠道内停留时间较长，血红蛋白中的铁与硫化物反应形成硫化亚铁，使大便呈黑色或柏油状。这种情况在上消化道出血时很常见，但不一定都是癌症引起的。若同时伴有呕血、腹痛等症状，应及时进行电子胃镜检查以明确诊断。
引起柏油样便的原因还包括食管静脉曲张破裂出血、胆道梗阻等。因为这些疾病会导致上消化道出血，从而出现黑便的症状。
需要注意的是，在排除食物或药物因素后，如果持续出现柏油样便，应高度警惕可能存在的消化系统疾病，并及时就医进行进一步的检查和治疗。