病情分析：昏迷病人没有光照反射可能是不正常的，通常意味着大脑皮层功能严重受损。
光照反射是通过视网膜感受光线刺激，经视觉传导通路到达大脑皮层进行处理的一种生理反应。在昏迷状态下，由于大脑皮层受到损伤或抑制，导致对光刺激的感知和反应能力丧失。因此，昏迷病人的光照反射缺失表明其大脑皮层功能严重受损，可能预示着病情较为严重。但需注意，某些特殊情况下，如药物中毒或代谢紊乱引起的暂时性意识障碍，也可能出现短暂的光照反射异常。在这种情况下，应结合其他临床表现和检查结果来评估患者的状况。
如果患者存在脑部压迫性疾病，如颅内肿瘤、脑出血等，也可能会导致光照反射消失。此时，需要及时就医以排除严重的神经系统疾病，并采取相应治疗措施。
建议密切监测患者的症状变化，尤其是对于昏迷状态下的患者，任何神经功能的变化都可能预示着疾病的进展或恶化。若发现光照反射缺失或其他生命体征不稳定的表现，应立即寻求专业医疗帮助。