病情分析：脾大会否要命取决于病因是否严重以及是否伴有并发症。
轻度脾大可能由寄生虫感染或自身免疫性疾病引起，通常不伴有严重的血液学异常，也不会导致器官功能衰竭，此时病情相对较轻，及时治疗后预后较好，不会威胁生命。重度脾大可能由恶性血液病、肝硬化等疾病引起，这些疾病可导致血细胞破坏增加，脾脏功能亢进，进而引起贫血、血小板减少等问题，若未及时治疗，可能会导致器官功能衰竭，从而威胁生命。
脾大的原因很多，包括但不限于：充血性心力衰竭、肝硬化、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、骨髓纤维化、戈谢病等。因此，需要进一步检查以确定具体原因。
在临床上，如果发现脾脏肿大，应尽快就医以确定其原因，并接受适当治疗。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重脾脏负担。