病情分析：腰椎管狭窄症是否需要手术取决于症状严重程度及对患者日常生活影响。
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常、退行性变、外伤等原因导致的腰椎管狭窄，使神经根受压，出现腰痛、下肢麻木、无力等症状。对于症状较轻且无明显功能障碍者，可以通过物理疗法、药物治疗等保守治疗来缓解症状，如热敷、针灸、服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。对于保守治疗无效或症状加重者，则需要通过手术的方式扩大椎管，减轻神经压迫，缓解症状。
如果患者存在严重的神经功能障碍，甚至出现排尿困难、大小便失禁等情况时，通常需要及时进行手术干预以解除压迫。
针对腰椎管狭窄的治疗需综合考虑患者的病情进展及个体差异，并遵循医嘱选择合适的治疗方法。建议定期复查，监测病情变化，必要时调整管理策略。