病情分析：开放性骨折不能直接回纳，以免加重损伤或引起感染。
开放性骨折通常伴有皮肤破损、软组织损伤和骨髓腔与外界相通等情况，直接回纳可能导致外界细菌进入骨髓腔，引发感染。此外，回纳操作可能会加重软组织损伤，不利于伤口愈合和感染控制。因此，对于开放性骨折，应首先进行紧急处理，包括止血、包扎伤口，并尽快送至医院进行进一步的评估和治疗。
如果患者处于休克状态，则需立即建立静脉通道给予补液治疗以维持循环稳定。
在处理开放性骨折时，应注意避免擅自尝试回纳骨折端，以防加重损伤或引起感染。同时，在伤后24小时内，应尽快就医并接受专业评估和治疗。