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化脓性脑膜炎是怎么引起的?

发病时间:不清楚

病情描述:化脓性脑膜炎是怎么引起的?

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医生回答

化脓性脑膜炎可能是由脑膜炎双球菌感染、流感嗜血杆菌脑膜炎、肺炎链球菌脑膜炎、葡萄球菌脑膜炎、大肠埃希菌脑膜炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脑膜炎双球菌感染
脑膜炎双球菌通过鼻咽部进入血液循环,在适当条件下发生血流感染并扩散至蛛网膜下腔,从而引起化脓性脑膜炎。抗生素治疗是主要手段,可选用青霉素、头孢曲松等药物进行治疗。
2.流感嗜血杆菌脑膜炎
流感嗜血杆菌侵入血液循环后,其荚膜多糖与血液中的纤维蛋白结合形成微小栓子,随血流到达中枢神经系统而发生感染。患者可在医生指导下使用氨苄西林联合克拉维酸钾片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
3.肺炎链球菌脑膜炎
肺炎链球菌经由呼吸道传播,当病原体侵犯到脑膜时,会引起炎症反应和渗出液积聚,导致脑膜炎的发生。针对肺炎链球菌脑膜炎,通常采用青霉素G等β-内酰胺类抗生素进行治疗。
4.葡萄球菌脑膜炎
金黄色葡萄球菌产生的毒素和酶可能导致血管通透性增加,使得细菌及其毒素易于进入脑实质,进而引发脑膜炎。治疗上需选用对金黄色葡萄球菌敏感的药物如万古霉素、替考拉宁等进行静脉注射。
5.大肠埃希菌脑膜炎
大肠埃希菌属于条件致病菌,正常情况下不致病,但在某些情况下可通过血流播散至中枢神经系统,引起脑膜炎。对于大肠埃希菌脑膜炎,首选第三代头孢菌素如头孢噻肟钠、头孢曲松钠等进行治疗。
建议密切监测病情变化,定期复查以评估治疗效果。必要时,应进行腰椎穿刺术以获取脑脊液样本进行培养和药敏试验,指导针对性抗菌治疗。
2024-03-03 10:33 举报

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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎: 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药,美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物,在此方面,对于预防a溶血性链球菌感染,青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效,然而,对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎,目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时,至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注:头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染:由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究,以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"

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