病情分析：胆总管结石是否需要立即手术取决于结石大小、位置及引起的症状。
胆总管结石是否需要立即手术因人而异，通常取决于结石的大小、位置以及是否引起症状。如果结石较小且没有引起症状，可能不需要立即手术，但需要密切监测和定期复查。如果结石较大或已经引起了严重的胆管梗阻或感染，则需要尽快手术治疗。
对于无症状且结石小于1cm的患者，可以考虑使用药物溶石疗法，如熊去氧胆酸片等促进结石排出；而对于反复发作的急性胆管炎或胰腺炎则需尽早手术干预。
在处理胆总管结石时，应避免食用高脂食物以减少胆囊收缩，防止结石移动至胆总管。同时，应注意观察病情变化，及时就医并接受专业评估和治疗。