病情分析：老年人主动脉夹层分离可以做手术。
主动脉夹层分离是一种严重的急性心血管疾病，需要紧急手术治疗以防止器官缺血和远端动脉瘤形成。虽然手术风险较高，但患者存在主动脉夹层，不手术可能会导致器官缺血、坏死，甚至危及生命，因此应尽快进行手术。
如果患者有严重的心肺功能障碍或凝血功能异常，则可能不适合立即手术，需在术前进行全面评估。
对于主动脉夹层分离的老年人，术后护理至关重要，包括心率血压监测、营养支持以及并发症预防。