病情分析：食管静脉曲张是否需要手术取决于其严重程度及是否有出血风险。
食管静脉曲张的手术指征主要依据其严重程度和出血风险。轻度曲张无需手术，因为此时发生出血的风险较低；重度曲张则可能引起严重的出血事件，因此需要通过内镜下曲张静脉套扎术等手术方式预防出血。
如果患者有肝硬化病史，则需密切监测食管静脉曲张的发展情况，以避免出现大出血。
在治疗食管静脉曲张的过程中，应避免食用过硬或刺激性食物，以减少曲张破裂的风险。定期复查胃镜是必要的，以便及时发现病变的变化。