病情分析：食管穿孔患者不能进食，因为进食可能会导致穿孔部位疼痛。
食管穿孔后，由于食管壁完整性受到破坏，如果此时进食，食物和液体可能会刺激穿孔部位，导致疼痛加剧。此外，进食还可能引起炎症反应和感染，进一步加重病情。因此，对于食管穿孔患者，禁食是必要的，以减少穿孔部位的刺激和感染风险。
若患者出现呼吸困难、吞咽困难或严重胸痛等症状时，应立即就医，必要时需急诊手术治疗。
在处理食管穿孔时，应避免食用任何固体或难以消化的食物，以免加重穿孔。同时，保持口腔卫生，并遵循医嘱使用抗生素，以预防感染。