病情分析：脾肿大是否可以缩小取决于其原因，部分情况下可以缩小，但需要针对具体病因进行治疗。
脾肿大的原因包括感染性脾肿大、肝硬化、血液系统疾病等，其中感染性脾肿大在控制感染后，脾脏会随着病情的好转而逐渐恢复正常大小。而对于肝硬化引起的脾肿大，则需要积极治疗原发病，以期达到缩小脾脏的目的。因此，针对不同的病因，采取相应的治疗措施是关键。
对于寄生虫感染导致的脾肿大，在经过抗寄生虫药物治疗后，如阿苯达唑片、盐酸左旋咪唑宝塔糖等，当寄生虫被清除时，脾肿大可能随之缩小。
脾肿大的患者应注意定期复查，监测脾肿大的变化情况，同时还要注意避免剧烈运动，以免因外力作用引起脾破裂。饮食方面宜清淡且营养均衡，避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末等。