病情分析：妊高症孕妇能否坚持到38周需视病情而定，轻度者可能顺利分娩，但重度或有并发症者可能需要提前终止妊娠。
妊高症是妊娠期特有的疾病，主要表现为高血压、蛋白尿和水肿。其对母体和胎儿都有一定的风险。轻度妊高症通常可以通过药物治疗和生活方式改变来控制，使孕妇能够顺利分娩至38周。但重度妊高症或伴有其并发症时，如子痫前期，可能会导致母体器官受损，增加早产、胎盘早剥等风险，此时可能需要在37周左右提前终止妊娠。因此，妊高症孕妇的预后取决于病情的严重程度和是否得到及时有效的治疗。
若出现头痛、视力模糊、上腹痛等症状，可能是由于妊高症引起的子痫发作，这种情况较为紧急，应立即就医处理。
建议定期监测血压、尿常规和体重变化，并遵循医生的指导进行治疗和管理，以确保母婴健康。