病情分析：

张力性气胸和开放性气胸的区别主要在于病因、症状、治疗方法等方面。

1、病因

张力性气胸可能是肺大疱发生破裂，导致气体进入胸膜腔所引起的。而开放性气胸多考虑是外伤、医源性损伤等原因造成的。

2、症状

张力性气胸患者会出现呼吸困难、烦躁不安、发绀等症状。而开放性气胸患者会出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，严重时甚至会出现休克的情况。

3、治疗方法

张力性气胸患者可以通过胸腔闭式引流术进行治疗。而开放性气胸患者可以遵医嘱通过开胸手术、胸腔穿刺抽气等方式进行治疗。

除此之外，两者的区别还在于预后不同、症状不同等，需要积极配合医生进行治疗。