病情分析：

双下巴和脖子肿大可以通过饮食调理、运动锻炼、按摩、热敷、药物治疗等方式瘦下来。

1、饮食调理

双下巴和脖子肿大可能是由于长期吃油腻、辛辣刺激的食物，导致脂肪堆积在下巴部位引起的。建议患者可以通过饮食调理的方式进行改善，建议适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、香蕉等，同时还可以适当进食富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛肉等，有助于促进脂肪消耗，从而达到瘦下来的目的。

2、运动锻炼

建议患者可以适当进行游泳、慢跑、打羽毛球等体育锻炼，有助于促进机体脂肪消耗，从而达到瘦下来的目的。

3、按摩

如果患者是由于颈部脂肪堆积过多引起的双下巴和脖子肿大，可以通过按摩的方式促进局部血液循环，有助于改善症状。建议患者可以在医生指导下按摩颈部，以免引起颈部不适症状。

4、热敷

如果患者是由于局部淋巴结肿大引起的双下巴和脖子肿大，可以使用热毛巾或热水袋热敷颈部，有助于促进局部血液循环，达到消肿的效果。

5、药物治疗

如果患者是由于甲状腺功能亢进症引起的双下巴和脖子肿大，可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。

如果通过上述方式没有得到有效改善，建议患者及时到正规医院就医，以免延误病情。