病情分析：单纯性脊柱结核是否需要手术治疗需视病情而定，通常无需手术，但存在严重症状或并发症时可能需要手术干预。
单纯性脊柱结核的病理机制主要为局部组织感染和破坏，若病情较轻且无明显并发症，通常采用药物治疗即可控制病情。然而，当患者出现严重疼痛、活动受限或椎体压缩变形等并发症时，可能需要通过手术如椎体成形术或椎管减压术来缓解症状并稳定脊柱结构。因此，是否需要手术应由专业医生根据具体情况进行评估。
部分患者在疾病初期可能会误诊为其疾病，例如腰肌劳损或坐骨神经痛，此时应注意与之鉴别诊断，并及时就医以确诊脊柱结核。
建议定期复查X光片和CT扫描，监测病变进展，同时保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足休息，有助于提高身体免疫力，减少复发风险。