病情分析：肩关节损伤初期不宜进行热敷，应在48小时后改为热敷。
肩关节损伤后，局部组织可能出现水肿和疼痛。热敷会刺激血管扩张，增加血流量，可能加重炎症反应，导致肿胀和疼痛加剧。因此，在肩关节损伤的急性期，应避免热敷，建议冷敷以减少出血和肿胀。在48小时后，可以考虑改为热敷以促进血液循环和恢复。
若患者对冷敷或热敷过敏，则不建议使用这两种方法来处理肩部损伤。
如果肩关节损伤伴有剧烈疼痛、活动受限等症状，应及时就医接受专业评估和治疗，以免延误病情。