病情分析：声带麻痹不一定需要手术治疗，需根据具体原因来确定。
声带麻痹的治疗方案需根据其病因进行选择。若由良性肿物压迫所致，则需通过内窥镜下微创手术切除肿物；而对于恶性肿瘤引起的声带麻痹，则需结合病情分期考虑是否行根治性手术。
声带麻痹还可能与喉返神经损伤、咽喉部外伤等有关，这些因素导致的声带麻痹通常不伴有严重的呼吸困难或其他并发症，因此不需要立即手术治疗。
在处理声带麻痹时，应避免吸烟和饮酒，以减少对声带的进一步损伤，并促进声带功能恢复。