病情分析：脊柱结核不能自愈。
脊柱结核是由结核分枝杆菌感染引起的疾病，该致病菌具有一定的传染性，如果不及时治疗，结核分枝杆菌会继续繁殖，进一步损害脊柱组织，可能导致瘫痪等严重后果。因此，脊柱结核需要积极的抗结核治疗，以控制病情进展。
针对脊柱结核的治疗方案可能包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用抗结核药物，如异烟肼、利福平等；对于出现神经功能障碍或椎体破坏严重的患者，则需考虑手术干预。
预防脊柱结核的关键是提高机体免疫力，避免与结核患者的密切接触，并定期进行体检。对于存在免疫缺陷的人群，应及时接种卡介苗，减少感染风险。