病情分析：创伤性血胸胸腔内积血不凝固的主要原因是纤维蛋白的作用不完善。当发生血胸时，因胸腔内肺及心脏的活动具有去纤维化作用，所以少量的积血在胸腔内不凝固，但如出血速度加快，胸腔去纤维蛋白的作用将不完善，将会出现凝固性血胸。发生凝固性血胸机化时，若此时未完全机化形成纤维化时，则应尽早行开胸手术，清除血块及肺表面之纤维蛋白膜。外伤性血胸的患者胸腔积血不凝固较为常见，是由于肺和胸壁有一个相对运动，可产生去纤维化的作用，进而将血液中的纤维素去除，导致不凝血。如果患者出现血块时，则认为出血量较大，可能需要手术治疗。