病情分析：胸壁结核包块变小了并不代表可以停止治疗。
胸壁结核包块变小可能是由于抗结核治疗有效，但并不能说明病情已经完全得到控制。因为胸壁结核是慢性疾病，需要长期的抗结核治疗，如果过早停药可能会导致病情复发或者产生耐药性。因此，建议患者继续遵循医嘱完成整个疗程，并定期复查以评估病情。
若患者在使用异烟肼、利福平等药物后出现头痛、恶心等不适症状时，应立即就医咨询医生是否需要调整治疗方案。
胸壁结核是一种慢性疾病，需定期监测病情变化以及药物疗效。患者要遵医嘱规范用药，同时还要注意休息，避免过度劳累，以免影响机体恢复。