病情分析：结核性膀胱自发破裂需要及时手术治疗。
结核性膀胱自发破裂是由于结核杆菌感染引起的膀胱壁组织破坏，导致膀胱壁薄弱，易发生破裂。如果不及时手术修复受损的膀胱壁，可能导致病情进一步恶化，引起尿瘘、尿失禁等并发症，严重时甚至危及生命。因此，对于结核性膀胱自发破裂患者，及时手术治疗是必要的。
若患者存在严重的凝血功能障碍或全身感染状态，则不建议进行手术治疗。
针对结核性膀胱自发破裂的治疗需在专业医生指导下进行，并密切监测患者的病情变化及术后恢复情况。