病情分析：乳腺导管内乳头状瘤的手术方式取决于肿瘤大小和患者的整体健康状况。
乳腺导管内乳头状瘤通常为良性疾病，手术目的是完整切除肿瘤，预防恶变。其大小、位置及患者身体条件会影响手术难度和风险，进而影响手术是否属于大手术。
对于恶性肿瘤或存在淋巴结转移者，可能需要扩大切除范围，此时手术难度和风险会相应增加，但不一定是大手术。
在评估乳腺导管内乳头状瘤时，应考虑肿瘤大小、生长速度以及是否存在恶变风险。定期体检和影像学检查有助于早期发现和诊断此类病变。