病情分析：原发性食管恶性黑色素瘤通常较难治愈。
该疾病是源于食管黏膜下黑色素细胞的恶性肿瘤，由于恶性黑色素瘤的生物学行为高度异质性，因此治疗难度较大。此外，该疾病还具有较高的转移风险，若未及时发现和治疗，可能导致病情进展和转移，进一步降低治愈率。
对于体积较小、局限于食管壁内的原发性食管恶性黑色素瘤，在患者身体条件允许的情况下，可考虑手术切除，以期获得更好的预后效果。
建议定期进行胃镜检查以及注意饮食健康，避免食用过热或刺激性强的食物，以减少食管黏膜损伤的风险。同时，应避免吸烟和饮酒，因为这些习惯会增加患食管癌的风险。