病情分析：

睾丸囊肿平时老痛，有时候痛有时候不痛，可能是由于睾丸囊肿体积较大、睾丸囊肿合并感染、睾丸囊肿破裂、睾丸囊肿恶变导致。

1、睾丸囊肿体积较大

睾丸囊肿是指睾丸内的囊性病变，是一种良性疾病，其发病原因可能与感染、外伤等因素有关。如果患者囊肿体积较大，可能会压迫睾丸，导致睾丸出现疼痛的症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。

2、睾丸囊肿合并感染

睾丸囊肿合并感染通常是由于细菌感染所引起，由于炎症刺激，患者会出现睾丸疼痛的症状，如果患者病情较轻，可能会出现时痛时不痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过热敷的方式，促进炎症消退。

3、睾丸囊肿破裂

如果睾丸囊肿出现破裂，会导致囊内的液体流出，刺激腹壁，从而引起睾丸疼痛的症状。当疼痛症状较轻时，可能会出现时痛时不痛的情况。患者应及时前往医院进行治疗，患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。

4、睾丸囊肿恶变

如果患者睾丸囊肿出现恶变，会导致睾丸出现持续性疼痛，并且疼痛会逐渐加重，还会伴有睾丸肿大、变硬等症状，严重时会导致睾丸出现破溃的情况。建议患者及时前往医院进行治疗，患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，如果出现扩散的情况，还需要配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。

5、其他

此外，睾丸炎、精索静脉曲张等疾病也可能会导致上述症状，需要进行详细的检查后进行治疗。

若患者出现明显不适症状时，应前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。