病情分析：

很绝望，没有活得下去的念头可能是抑郁症、焦虑症、精神分裂症、围绝经期综合征等原因导致的，需要及时就医诊断。

1、抑郁症

抑郁症是一种常见的心理疾病，主要表现为情绪低落、兴趣丧失等症状，同时还会出现绝望、没有活得下去的念头等情况。患者可以在医生指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗，同时还可以配合心理治疗。

2、焦虑症

焦虑症是指在日常生活中出现强烈、过度和持续的担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰，会出现紧张不安、难以控制的忧虑，并且伴有绝望、没有活得下去的念头等症状。患者可以在医生指导下服用阿普唑仑片、片等药物进行治疗，同时还可以配合心理治疗。

3、精神分裂症

精神分裂症是指个人意识、感知觉、情绪以及行为方面出现扭曲，患者会出现幻觉、妄想等症状，还会出现上述症状。患者可以在医生指导下服用奥氮平片、富马酸喹硫平片等药物进行治疗，还可以配合心理治疗。

4、围绝经期综合征

围绝经期综合征是指女性绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神症状，患者会出现情绪低落、焦虑、失眠等症状，还会出现上述症状。患者可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、尼尔雌醇片等药物进行治疗，同时还可以配合心理治疗。

5、双向情感障碍

双向情感障碍是一类既有躁狂发作或轻躁狂发作，又有抑郁发作的常见精神障碍。患者可出现躁狂发作或轻躁狂发作，表现为情感高涨、精力充沛和活动增加，还会出现上述症状。患者可遵医嘱服用碳酸锂、卡马西平等药物进行治疗，还可以配合心理治疗。

建议患者在日常生活中保持良好的心态，积极配合治疗，遵医嘱用药，并努力纠正不良生活习惯，如酗酒、吸烟等。