病情分析：胃出血需要手术的情况包括急性大出血、药物治疗无效、反复出血或合并严重并发症。
胃出血的手术指征因个体差异而异，通常取决于出血原因和严重程度。对于急性大出血，及时手术可减少失血性休克的风险；药物治疗无效时，内镜下难以控制出血，需考虑手术干预；反复出血表明存在持续性的病变，需通过外科手术彻底处理；若合并严重并发症，如穿孔、梗阻等，则需行外科手术治疗。
此外，如果患者有凝血功能障碍或长期服用抗凝药物，也可能会增加手术风险。
在考虑胃出血手术前，应评估患者的全身状况和出血原因，并排除可能存在的代偿性凝血因子缺乏或其他血液学异常。