病情分析：胸椎黄韧带骨化症是否需要手术取决于症状严重程度和病情进展。
胸椎黄韧带骨化症的治疗决策基于患者的症状和影像学表现。轻度症状可通过非手术方法缓解，但严重症状或进行性加重需考虑手术干预以解除神经压迫。
对于无明显症状且影像学检查显示病变轻微的患者，可能不需要立即手术，但应定期随访观察疾病进展情况。
建议患者在确诊后咨询专业医生的意见，并遵循医嘱进行相应治疗。日常生活中应注意避免长时间保持同一姿势，适当锻炼增强脊柱稳定性。