病情分析：脊髓梗死是否需要手术取决于病变范围和病情严重程度。
脊髓梗死的治疗决策基于其病理机制，即血管阻塞导致神经细胞缺血坏死。对于急性且影响范围较小的脊髓梗死，可能通过药物治疗如抗凝药物或溶栓治疗来恢复血液循环，从而不需要手术。然而，如果病变范围广泛或伴有严重并发症，可能需要紧急手术干预，如血管成形术或血管重建术。因此，具体是否需要手术应由专业医生评估后决定。
若患者存在严重的椎管狭窄、肿瘤压迫等情况，也可能引起类似症状，此时需考虑手术治疗以解除压迫因素。
建议定期复查磁共振成像（MRI）和肌电图检查，监测病情变化，并遵循医嘱进行康复训练，以促进神经功能恢复。