病情分析：上消化道出血需要手术的情况包括急性大出血、反复出血、合并凝血功能障碍等。
上消化道出血需要手术主要是因为急性大出血会导致循环衰竭，反复出血会引起贫血，而合并凝血功能障碍则会影响止血效果。这些情况都需要及时的医疗干预，以防止进一步的健康损害。
如果患者存在食管胃底静脉曲张破裂引起的急性大量呕血或黑便时，可考虑内镜下硬化剂注射治疗或套扎术；对于药物难以控制的溃疡出血，也可通过内镜下黏膜切除术或经颈静脉肝门体分流术后覆膜支架植入术进行处理。
在诊断上消化道出血后，应立即就医，并完善电子胃镜检查明确病因。日常生活中注意避免食用辛辣刺激性食物，以及保持良好的生活习惯，也有助于减少上消化道出血的发生风险。