病情分析：结核性膀胱自发破裂不好治愈，因为该疾病由结核分枝杆菌感染引起，治疗周期较长且容易复发。
结核性膀胱自发破裂是膀胱结核的一种严重并发症，由于结核分枝杆菌感染导致膀胱壁组织破坏，进而引发自发性破裂。该病的治疗需要采用抗结核药物进行长期治疗，以消灭体内的结核分枝杆菌。由于结核病的治疗难度较大，且该病具有一定的传染性，因此其治愈难度相对较高。
如果患者在出现症状后及时就医，并接受适当的诊断和治疗，那么治愈的可能性会有所增加。
针对结核性膀胱自发破裂，早期发现、早期诊断和早期治疗至关重要。定期体检以及提高自身免疫力也是预防结核病的有效手段。