病情分析：乳腺导管内乳头状癌在早期、肿瘤较小且未侵犯周围组织时，通常可以考虑保乳。
乳腺导管内乳头状癌的保乳手术适用于肿瘤局限于乳腺导管内的患者，因为此时肿瘤尚未侵犯周围组织，手术切除后预后较好。而该疾病的病理机制主要是由于乳腺导管上皮细胞的异常增生，形成乳头状结构，进而发展为癌。保乳手术可以保留部分乳房组织，减少对患者身体形象和心理的影响，同时仍能获得良好的治疗效果。
对于存在高危因素或肿瘤较大的患者，可能需要结合放疗以降低局部复发的风险。
针对乳腺导管内乳头状癌的治疗决策应综合考虑肿瘤大小、淋巴结状态以及患者整体健康状况，确保最佳的治疗效果与最小化副作用。