病情分析：甲状腺结节4a患者可以适量饮用牛奶，但需注意个体差异和定期监测。
甲状腺结节4a表明存在一定的恶性风险，但适量摄入牛奶不会对病情产生负面影响。然而，由于部分患者可能存在乳糖不耐受，应避免过量饮用，并定期进行甲状腺功能检测，以监测病情变化。
对于某些特殊情况，如严重的过敏反应或乳糖不耐受，可能需要限制或避免饮用牛奶。此外，如果患者的饮食习惯已经适应了低脂、高蛋白的食物结构，则可考虑增加优质蛋白质来源，如豆类、鸡蛋等。
甲状腺结节4a患者在日常生活中应注意保持良好的饮食习惯，均衡营养，同时建议咨询专业医生的意见，制定适合自己的饮食计划。