病情分析：盆腔粘连是否需要腹腔镜手术取决于粘连程度和对生育能力的影响。
轻度的盆腔粘连可能不会引起症状或影响生育能力，此时通常不需要腹腔镜手术。对于重度粘连且影响生育者，腹腔镜手术是改善输卵管通畅性和恢复生殖系统结构的有效方法。但在做出手术决策前，应考虑患者的年龄、生育史以及是否有其他合并症。
如果患者存在严重的盆腔炎症或感染性疾病，则不建议进行腹腔镜手术，以免加重病情或导致术后并发症发生。
在考虑盆腔粘连的治疗方案时，应综合评估患者的临床表现、影像学检查结果以及既往病史，并遵循个体化原则制定诊疗计划。