病情分析：

乳腺导管扩张4A是否必须做手术，需要根据病情的严重程度进行判断。

乳腺导管扩张症是一种常见的良性疾病，主要是由于乳腺导管排泄障碍、异常激素刺激等原因所引起的。乳腺导管扩张症在临床上主要表现为乳头溢液、乳晕下肿块、乳房疼痛等症状。如果患者检查结果显示乳腺导管扩张4A，但没有出现其他不适症状，一般不需要进行手术治疗，建议患者定期到医院进行复查，可以通过乳腺超声检查、钼靶检查等方式明确诊断。如果患者检查结果显示乳腺导管扩张4A，同时伴有上述不适症状，则建议患者在医生指导下进行手术治疗，以免延误病情。

另外，在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。