病情分析：膝反射消失和亢进代表不同的病理机制，两者原因不同，但都表明膝反射异常。
膝反射消失可能与下运动神经元受损有关，如脊髓病变或周围神经病；而亢进则可能与上运动神经元损害或肌张力障碍有关。两者都需要进行详细的神经系统评估和必要的影像学检查，以确定具体病因，并接受相应治疗。
此外，某些药物也可能影响膝反射，如镇静剂、抗精神病药等，导致反射减弱或消失。这些药物可能导致中枢神经系统抑制，从而影响反射活动。
在诊断膝反射异常时，应考虑多种因素，包括患者年龄、既往病史以及症状的发展过程。及时就医进行全面的神经系统评估是关键，以便早期发现潜在疾病并采取适当的治疗措施。