病情分析：45岁胫骨结节骨骺炎是不正常的，因为该疾病发生在骨骺尚未闭合的青少年时期，而非成年期。
45岁胫骨结节骨骺炎在成年人中较为罕见，通常与青少年时期的过度运动或生长发育异常有关。如果患者在青少年时期存在过量运动导致的损伤积累，或者因遗传因素影响导致骨骼发育异常，都可能导致在成年后出现该疾病。建议及时就医，进行影像学检查和专业评估，以确定具体病因，并接受适当的治疗措施。
部分人群可能由于先天性结构异常或后天获得性病变，如骨折愈合不良、慢性炎症等，在非典型年龄阶段出现胫骨结节骨骺炎的症状。这些情况需要通过详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查来鉴别诊断。
对于45岁的胫骨结节骨骺炎患者，应避免剧烈运动和重复性的膝关节活动，以免加重症状。同时，保持良好的营养状态和适度的锻炼有助于促进软骨修复和减少疼痛。